Plan B Inquiry | DVCC Non-Profit

Thank you for choosing our DVCC to assist you.

All information is confidential and not shared with anyone outside DVCC.

To expedite the process and ensure your privacy, please provide the following information. Our staff will prepare your order and have it ready for pick-up. While we would love to have the community help each other out, please only order for yourself and be aware there is a limit of one request per month, in order to help people in need.

Gracias por elegir nuestro DVCC para ayudarte.

Toda la información es confidencial y no se comparte con nadie fuera del personal de DVCC.

Para agilizar el proceso y garantizar tu privacidad, por favor proporciona la siguiente información. Nuestro personal preparará tu pedido y lo tendrá listo para recoger. Aunque nos encantaría que la comunidad se ayudara mutuamente, por favor, solicita solo para ti y ten en cuenta que hay un límite de una solicitud por mes, con el fin de ayudar a las personas que lo necesitan.

Request a Plan B Contraceptive

Please take a moment to fill out the form.

Please be aware of date selection, it usually takes 1-2 days for processing. Keep that in mind when requesting a pick up date. Los pedidos serán procesados en un plazo de 1 a 2 días. Recibirás un mensaje de confirmación con la hora y el lugar para recogerlo.

If you need it the same day please request for late afternoon/night pick up time.

Same day pick up is NOT guaranteed.

First Name/Nombre

Email/Correo electronico

Birthday/Fecha de Nacimiento

Select a date

Pick up times available

02:30 PM

Last Name/Apellido

Phone Number/ Número de teléfono

Address/ Dirección

Select a 2nd date

Preferred Language

English

Spanish

I agree to the terms & conditions listed below.

I am aware that DVCC is a distribution vendor ONLY for Plan B tablets (an emergency contraceptive) by request only. / Ten en cuenta que DVCC es un proveedor de distribución SOLAMENTE para tabletas de Plan B (un anticonceptivo de emergencia) solo bajo solicitud.,

I am requesting the Plan B tablet (an emergency contraceptive)/Estoy solicitando la pastilla del Plan B (anticonceptivo de emergencia)

Over the age of 15 years old/Soy mayor de 15 años.

I am aware that DVCC is not a medical agency nor is DVCC a licensed medical provider and DVCC is not held liable for any health risks that come with taking the Plan B pill. /Ten en cuenta que DVCC no es una agencia médica ni es un proveedor médico con licencia, y DVCC no se hace responsable de los riesgos para la salud que conlleve tomar la píldora del Plan B.

DVCC is not giving medical advice and that you should always consult a doctor or medical provider prior to taking any new medication. / DVCC no proporciona consejos médicos y siempre se recomienda consultar a un médico o proveedor médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.

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